Витамин K — общее название нескольких жирорастворимых термостабильных соединений, которые необходимы для нормального свертывания крови. Обладающий биологической активностью филлохинона, витамин К важен для образования нормальных количеств протромбина. Синтезируется микрофлорой кишечника. Недостаточность витамина К чаще всего возникает у новорожденных, у взрослых встречается крайне редко.

Симптоматика и разновидности

У новорожденных недостаточность витамина К проявляется кровотечениями из носа, рта, пупка, мочевых путей. Появляется кровавая рвота, желудочно-кишечные, внутрикожные и подкожные кровотечения, жидкий, дегтеобразный кал.

Проявления у взрослых выражены кровоточивостью десен, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями, внутрикожными и подкожными кровоизлияниями и зависят от тяжести витаминной недостаточности.

Ранним признаком дефицита витамина К является гипопротромбинемия (пониженное содержание протромбина в крови). Снижение содержания протромбина до 35% вызывает риск кровоизлияния при травмах; тяжелые кровотечения могут возникнуть, когда уровень протромбина падает до 15-20%.

Недостаточность витамина К развивается при нарушениях образования и секреции желчи (цирроз печени, желчно-каменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, дискинезия желчных путей), при пролонгированном внутривенном питании, при длительном приеме сульфаниламидных препаратов или антибиотиков.

Обследование и диагностика

Диагностика недостаточности витамина К основывается на данных клинической картины (кровотечения из десен, носа, подкожные кровоизлияния, желудочно-кишечные кровотечения). Лабораторное биохимическое исследование крови показывает, что протромбиновое время увеличено на 25%, гипопротромбинемия ниже 30-35%.

Дифференциальный диагноз — терапия антикоагулянтами или салициллатами, поражения печени.

Лечение и профилактика

Лечение недостаточности витамина К в Израиле проводят в стационаре. Необходимые препараты назначаются только после консультации лечащего врача. Обычно назначают викасол, фитоменадион, диету.

Профилактика: включение в рацион продуктов, богатых витамином К, новорожденным с целью профилактики геморрагической болезни рекомендовано назначение витамина К1.

Прогноз и качество жизни

Недостаточность витаминов группы К в организме приводит к развитию геморрагического синдрома. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный.