Это инфекционное поражение ЦНС, которое обусловлено попаданием в нее возбудителей сифилиса. Эта форма может произойти в любой период сифилиса.
Разновидность и симптомы
Чаще всего поражение нервной системы развивается в третичном или во вторичном периоде сифилиса. Острая форма сифилитического менингита, которая развивается при вторичном сифилисе, вместе с воспаление оболочек иногда сопровождается поражением черепных нервов и мозга. .
Третичному сифилису характерно развитие разнообразных форм хронического поражения вещества, оболочек, сосудов спинного и головного мозга.
На сегодняшний день сухотка встречается довольно редко. Ей характерны стреляющие боли, отсутствие сухожильных рефлексов на ногах, а также выпадение глубокой чувствительности в ногах, с которой связана атактическая походка, положительный симптом Ромберга, зрачковые аномалии, тазовые нарушения. Основные признаки возникают через пятнадцать двадцать лет после заражения.
Обследование и диагностика
Для постановки диагноза всех форм нейросифилиса огромное значение имеют серологические тесты. Стоит иметь в виду ложноположительные ответы не только при реакции Вассермана, но и при РИФ, и РИБТ.
При нейросифилисе частота положительных результатов в цереброспинальной жидкости и крови широко варьируется. Только при прогрессивном параличе в ликворе положительная реакция Вассермана составляет практически сто процентов.
Лечение и профилактика
Лечение назначается только после консультации лечащего врача.
Лечение нейросифилиса в Израиле проводят только в стационарных условиях. Внутривенно вводится большие дозы препарата пенициллина на протяжении двух недель.
Внутримышечная пенициллинотерапия не гарантируют требуемую концентрацию антибиотика в цереброспинальной жидкости, вследствие чего если нет возможности внутривенной терапии, внутримышечный ввод пенициллина сопровождается пробеницидом, который замедляет выведение пенициллина почками.
Больным нейросифилисом, у которых есть аллергия на пенициллин, назначается цефтриаксон. В первые дни лечения есть риск развития временного усугубления неврологической симптоматики, которая будет сопровождаться подъемом температуры, сильной головной болью, артериальной гипотензией, тахикардией, артралгией. В этом случае, нужно также назначить кортикостероидные и противовоспалительные медикаменты.
Прогноз и качество жизни
Пациенты с нейросифилисом, как правило, реагируют на лечение пенициллином. Исключение – спинная сухотка. Ее лечение неэффективно, однако стационарность клинической картины по большей части случаев заражения дает прогноз для жизни благоприятный.