Различают следующие виды ранений носовых пазух:

• сквозные;
• касательные;
• слепые.

При этом достаточно часто у пациентов с такими ранениями возникают различные осложнения. К ним относят вторичные воспалительные процессы, возникающие в самих пазухах (этмоидиты, гаймориты, фронтиты, сфеноидиты), и воспаления, протекающие вне пазух, развивающиеся на фоне сочетанных ранений, когда задеты одновременно придаточные пазухи и различные отделы мозга и черепа. Большее число осложнений выпадает на первый месяц после получения травмы.

Симптоматика и разновидности

В целом, симптомы огнестрельного ранения носовых пазух схожи с признаками других повреждений носа, между тем кровотечения при ранениях более сильные и чаще провоцируют остеомиелиты, нагноительные процессы и псевдохолестеатомы.

Обследование и диагностика

Клиническая картина может быть чрезвычайно многообразной. При обследовании следует установить следующее:

• вид огнестрельного оружия;
• количество и характер ранений;
• направление раневого канала;
• локализацию и характер повреждений мягких тканей;
• локализацию и характер повреждения костей;
• тип ранения (сочетанное, изолированное, многообластное, проникающее или нет);
• характер разрушения органов в ротовой полости (языка, зубов, твердого и мягкого неба, слюнных желез и пр.);
• повреждены ли смежные области, конечности, грудь, живот и др.;
• тяжесть ранения.

Необходимо также учитывать особенности лицевой травмы: обезображивание; расхождения между внешним видом ранения и его тяжестью; наличие зубов; инфицирование ран; расположение жизненно важных органов и пр.
Диагноз ставят на основании указанных признаков.

Для его уточнения используют рентгенографию.

Лечение и профилактика

Кровотечение останавливают посредством тампонады. Если эффект отсутствует, перевязывают сонную артерию (наружную).

Кроме того, при ранении производят первичную обработку раневой поверхности. Инородное тело удаляется эндо- или экстраназально. Помимо этого, производится инъекция противостолбнячной сыворотки и анатоксина, при необходимости – антибиотиков и сульфаниламиды. Возможно лечение в больницах Израиля, которое проводится только после консультирования с лечащим врачом.

Прогноз и качество жизни

Слепое ранение придаточных пазух, затрагивающее глазницы, основание и полость черепа, опасно для жизни. Лучше всего обратиться к медицине Израиля.