Новообразования паращитовидных желез редки. Развиваются они медленно. Дают метастазы в регионарные лимфоузлы, кости, печень, почки, легкие. Почти всегда они гормонально активны (95% случаев). Чаще страдают люди в возрасте 50-60 лет. Опухоли паращитовидных желез бывают доброкачественными (аденомы) и злокачественными (карциномы, рак). Рак бывает как первичным, так и в результате малигнизации аденомы. Высказываются мнения о связи опухолей с хроническим отравлением тяжелыми металлами, недостатком витаминов.

Симптоматика и разновидности

Поскольку опухоли паращитовидных желез продуцируют паратгормон, для клинической картины характерны симптомы гиперпаратиреоза и гиперкальциемии, резорбции костной ткани. Пациент жалуется на боли в костях (могут происходить их переломы), потерю аппетита, рвоту, нейромышечные расстройства. Могут присоединяться язвенная болезнь желудка и панкреатит. Из-за образования нефрокальцинатов возникает почечная недостаточность. У больного жажда, полиурия, концентрационная функция почек снижена, развивается мочекаменная болезнь. Рак паращитовидных желез на поздней стадии можно прощупать на шее, рост опухоли ведет к сдавлению трахеи и пищевода, парезу гортанного возвратного нерва, что сопровождается нарушением глотания и дисфонией.

Обследование и диагностика

При лабораторных исследованиях находят гиперкальциемию и гипофосфатемию, повышенное выделение с мочой кальция и фосфора. На рентгеновских снимках заметен остеопороз. При компьютерной и ультразвуковой томографии области паращитовидных желез обнаруживают опухоль. Информативно радиоизотопное сканирование. Диагноз уточняют определением в крови уровня паратгормона. При диагностике за рубежом для этого нередко применяют селективную артериографию с получением венозной крови. Возможно исследовать ткань опухоли полученную с помощью тонкоигольной биопсии.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение опухолей паращитовидных желез в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Проводят хирургическую операцию – при доброкачественных опухолях их удаляют (избегая разрыва капсулы), часто с резекцией части щитовидной железы, при злокачественных полностью удаляют паращитовидные железы и близлежащие лимфатические узлы. Послеоперационный гипопаратиреоз лечат препаратами кальция и витамина D.

Прогноз и качество жизни

Прогноз всегда серьезный, рецидивы возникают у 50% пациентов.