Острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца – это внезапное развитие недостаточности кровообращения, вызванное первичным нарушением сократительной функции сердца. Причинами могут быть нарушение сердечного ритма, пороки сердца, инфаркт миокарда и другие патологические состояния.

Симптоматика и разновидности

Острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца могут привести к смерти больного. Если больной находится в состоянии предагонии, агонии и клинической смерти, важно как можно быстрее восстановить дыхание и кровообращение. Незамедлительные реанимационные мероприятия, такие как массаж сердца и искусственная вентиляция легких могут предотвратить летальный исход.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность подразделяется на левожелудочковую, правожелудочковую и тотальную (бивенрикулярную). У больных пороками сердца, гипертонической болезнью, инфарктом миокарда часто развивается острая левожелудочковая недостаточность, которая проявляется в виде отека легких.

Реже встречается острая правожелудочковая недостаточность. Проявляется увеличением печени, появлением периферических и полостных отеков, набуханием шейных вен, одышкой, тахикардией.

Тотальная сердечная недостаточность развивается при инфаркте миокарда, декомпенсации кровообращения у больных с пороками сердца, острых отравлениях.

Обследование и диагностика

Бессознательное состояние, расширение зрачков, отсутствие пульса на периферических и сонных артериях, отсутствие или агональный тип дыхания являются показаниями к массажу сердца. При поступлении больной предъявляет жалобы на удушье, одышку, страх смерти. При острой сердечной недостаточности ЭКГ бывает неизмененной крайне редко. Рентгенография грудной клетки используется для подтверждения диагноза, а также проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями легких. Для выявления структурных и функциональных изменений, лежащих в основе острой сердечно-сосудистой недостаточности, используют данные эхокардиографии.

Лечение и профилактика заболевания

Важно начинать реанимационные мероприятия немедленно, так как после остановки сердца период обратимости длится не более 4-5 минут. Для проведения массажа сердца больного укладывают на ровной поверхности. Одновременно выполняют искусственную вентиляцию легких. Признаками эффективности мероприятий является сужение зрачков, восстановление дыхания и пульсации периферических и сонных артерий синхронно с массажными толчками. Если в течение 20-30 минут мероприятия не привели к восстановлению кровообращения, пульсация артерий отсутствует, зрачки расширены, то остановку реанимационных мероприятий можно считать оправданной.

Прогноз и качество жизни

Прогноз при хронической сердечной недостаточности остается серьезным и обычно неблагоприятным.