Отгематома (отематома) – гематома, локализованная в области ушной раковины, в верхней трети, между надхрящницей и хрящом. Заболевание чаще всего развивается в результате травмы ушной раковины. У людей пожилого возраста может возникнуть от длительного надавливания жесткой подушкой.
Симптоматика и разновидности
Спонтанные отгематомы могут возникать при гемофилии, лейкозах, нарушениях трофики, авитаминозе, некоторых инфекционных заболеваниях, в результате дегенеративных изменений хряща под действием холода. Часто возникают отгематомы травматического генеза (бокс, различные виды единоборств).
Обычно отгематома локализуется в верхней части наружной поверхности уха. Субъективные проявления отсутствуют, при пальпации безболезненна. Внешне выгляди как флюктуирующая припухлость красновато-синего цвета, покрытая нормальной кожей. Внутри отгематомы содержится жидкость, состоящую из крови и лимфы. Из-за повреждения кровеносных и лимфатических сосудов жидкость скапливается между надхрящницей и кожей или хрящом.
Небольшие отгематомы могут сами рассасываться, а крупные, при отсутствии лечения, организуются в плотную рубцовую ткань в течение нескольких недель. В этом случае ушная раковина утрачивает рельеф и выглядит как бесформенная «лепешка».
В случае вторичного инфицирования над гематомой возникает гиперемия кожи воспалительного характера, мучают боли в области уха, иррадиирующие в соседние области.
Обследование и диагностика
Диагностика отгематомы в Израиле проводится на основании осмотра ЛОР-специалиста.
Лечение и профилактика заболевания
При небольших размерах отгематомы применяется наложение давящей повязки. Кожу над гематомой и вокруг нее смазывают спиртовым раствором йода. Показано применение холода и массаж через 2-3 дня. Тепло противопоказано.
При крупной отгематоме (срок давности не более 2-3 суток) ее содержимое удаляется с помощью отсасывания шприцем. Для ускорения слипания (рубцевания) стенок полости в полость вводится несколько капель спиртового раствора йода.
Большие нерезорбировавшиеся гематомы удаляют посредством вскрытия. У края припухлости делается разрез, содержимое удаляют стерильными турундами, полость промывают стерильным раствором антисептика. Затем накладывают давящую повязку, которую меняют каждые сутки. Кроме этого, лечение отгематомы в Израиле дополняется общим лечением антибиотиками и сульфаниламидами.
Профилактика отгематомы заключается в предотвращении ушного травматизма.
Прогноз и качество жизни
В отношении выздоровления отгематома имеет благоприятный прогноз. В косметическом плане – прогноз осторожный, при осложнениях – неблагоприятный.