Подногтевой панариций, как правило, является следствием занозы или прокола под свободным краем ногтевой пластины, реже — ушиба, заусеницы и других мелких травм. Следует дифференцировать первичный и вторичный панариций. В первом случае возбудитель инфекции попадает непосредственно под ноготь, во втором — заболевание является осложнением паронихии, подкожного, кожного или костного панариция либо гематомы подногтевой.

При первичном панариции нагноительный процесс определенное время будет ограничиваться входными воротами возле дистальной части фаланги, а воспаление затронет только небольшую часть ногтевого ложа. Тогда целесообразно и достаточно эффективно будет резецировать ноготь, убрать гной, удалить инородное тело и, если имеются, некротизированные участки, а также осмотреть очаг воспаления и восстановить отток. Данная операция достаточно проста, однако важно сохранять целостность ногтевого валика. Неправильно проведенная операция может спровоцировать остеомиелит, бугристость дистальной фаланги. Данное осложнение, как правило, протекает вяло, практически безболезненно, однако послеоперационная рана преобразуется в свищ и длительное время (от полугода) не заживает.

Симптоматика и разновидности

К характерным симптомам подногтевого панариция относят:

• покраснение и боль в коже;
• отечность;
• инфильтрацию;
• стреляющую боль при сгибании пальца.

Чаще всего воспаление возникает на ногтевой фаланге. При прощупывании зондом по ходу периартикулярных тканей и сухожилий болезненности не отмечается.

Обследование и диагностика

Поставить диагноз несложно, основываясь на явлениях болевого синдрома, болезненности при пальпации и типичном нагноении под ногтем.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение подногтевого панариция – всегда оперативное, может производиться амбулаторно с проводниковой (по Оберегу — Лукашевичу) анестезией. Ногтевую пластину, как правило, удаляют частично. Показанием к оперативному вмешательству служит симптом «плавающего» ногтя, при котором гной скапливается под всей поверхностью ногтевой пластины и вызывает её отслойку.

Возможно лечение в Израиле.

Лечение назначается только после консультации лечащего врача.

Прогноз и качество жизни

Прогноз благоприятен, если обратиться к врачу своевременно.