Пилороспазм – патологическое спастическое усиление тонуса привратника желудка. Причиной является расстройство нервно-мышечного аппарата выходной части желудка. Встречается пилороспазм в основном у грудных младенцев.

Симптоматика и разновидности

Вскоре после рождения ребенка и начала кормления у него появляется рвота, она носит несистематический характер, пища выбрасывается наружу небольшими порциями вскоре после ее приема. Рвотные массы кислые, иногда с небольшой примесью желчи. Изредка наблюдается видимая перистальтика желудка. У ребенка случаются запоры, но не столь упорные как при пилоростенозе, урежение мочеиспусканий. Ребенок беспокоен, сон нарушен, однако масса тела нарастает почти соответственно возрасту, гипотрофия не выражена. У взрослых причиной заболевания может быть язвенная болезнь пилорического отдела желудка, пилородуоденит, гиперацидный гастрит, полипоз желудка, расстройства вегетативной нервной системы, интоксикации (никотинизм, морфинизм, производственные яды). Гипертрофия мышц привратника при пилороспазме может со временем привести к пилоростенозу.

Обследование и диагностика

При рентгенологическом исследовании с использованием контрастного вещества видна его небольшая задержка в желудке, опорожнение наступает в течение 3-6 часов, проходимость привратника сохранена. Необходимо дифференцировать пилороспазм с пилоростенозом.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение пилороспазма в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Используют атропин, аминазин (2,5% раствор). При истощении бывают показаны внутривенные капельные вливания плазмы крови и глюкозосолевых растворов. Применяют также хлорпромазин и прометазин. Ребенка чаще кормят (через каждые 2-2,5 часа) более дробными порциями. В медицине Израиля показали хороший эффект физиотерапевтические процедуры – электрофорез гидрохлорида папаверина или дротаверина в эпигастральной области, аппликации парафина.

Прогноз и качество жизни

Со временем, по мере развития нервной системы, симптомы пилороспазма у ребенка ослабевают, и у большинства больных детей к 4-6-му месяцу жизни исчезают. Иногда рвота возобновляется под действием неблагоприятных факторов – лихорадки, нервных потрясений, инфекций. У взрослых необходимо лечить основное заболевание, приведшее к пилороспазму.