Пилоростеноз – патологическое сужение привратника желудка. Причиной могут быть внутриутробные пороки развития, или гипертрофия мышечного слоя вследствие пилороспазма. При врожденном пилоростенозе привратник представляет собой белое опухолевидное образование хрящевидной консистенции, в основе заболевания лежит локальный дефицит нервных клеток синтезирующих нейромедиаторы необходимые для расслабления гладкой мускулатуры. Частота заболевания 1-3 случая на тысячу живых новорожденных, мальчики страдают в четыре раза чаще девочек.
Симптоматика и разновидности
Главный симптом врожденного пилоростеноза – рвота фонтаном, возникающая на 2-3-ей неделе жизни ребенка. Вначале рвота редкая, со временем учащается. Рвотные массы кислые, содержат створоженное молоко без примеси желчи, с неприятным запахом, в количестве большем дозы однократного кормления. Ребенок беспокоен, истощен и обезвожен, мочеиспускание урежается, появляются запоры. Из-за недостатка воды и питательных веществ развивается анемия, сгущение крови (гематокрит повышен).
Обследование и диагностика
В крови обнаруживают снижение содержания калия и хлора вследствие их потери с рвотными массами, развивается метаболический алкалоз. При рентгенологическом исследовании с контрастным веществом обнаруживают его задержку в желудке, сужение канала привратника, гипертрофию складок слизистой желудка. Уточнить диагноз позволяет фиброгастродуоденоскопия. Нужно дифференцировать пилоростеноз с пилороспазмом, разными вегетосоматическими расстройствами, псевдопилоростенозом (синдромом Дебре-Фибигера).
Лечение и профилактика заболевания
Лечение пилоростеноза в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Проводят хирургическое вмешательство. Перед операцией корректируют водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс. После операции кормят дозировано, к 8-9-му дню постепенно увеличивая количество пищи до возрастной нормы. Дефицит жидкости восполняют питательными клизмами и парентерально.
Прогноз и качество жизни
Прогноз благоприятный, операции проведенные специалистами современных клиник в Израиле приводят к полному восстановлению функций привратника и выздоровлению пациента.