Пиопневмотораксом называют скопление воздуха и гноя в плевральной полости. При этом происходит коллапс легкого, выраженный в разной степени. Обычно заболевание развивается во время или после пневмонии, когда абсцесс легкого прорывается, и образуется бронхоплевральный свищ. Иногда пиопневмоторакс возникает в результате травмы. В развитии заболевания всегда присутствует инфекция (стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, анаэробы).

Симптоматика и разновидности

Пиопневмоторакс бывает очаговым (ограниченным), и тотальным (когда легкое полностью спадается). Выделяют острую, мягкую и стертую клинические формы пиопневмоторакса. При острой бурно возникает сердечный коллапс, прогрессирует пневмоторакс (он может быть напряженным, при перкуссии в месте бывшего притупления звука появляется коробочный), возможны симптомы псевдоабдоминального синдрома. При мягкой форме пиопневмоторакса гнойник прорывается в осумкованное замкнутое пространство, больной ощущает умеренную боль в боку, его состояние ухудшается. При стертой форме заболевания трудно уловить момент прорыва гноя в полость плевры, требуется чуткое наблюдение за динамикой состояния и рентгенологический контроль. Пиопневмоторакс также опасен развитием легочного кровотечения, возможно развитие аспирационной пневмонии в другом легком.

Обследование и диагностика

Для диагностики пиопневмоторакса главным является рентгенологическое исследование. Если с помощью обычной рентгенографии не удается точно установить локализацию, размеры и форму ограниченного очага, то применяют плеврографию – рентгенологическое исследование с контрастированием. Более подробные детали можно установить с помощью компьютерной томографии, широко доступной в больницах Израиля.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение пиопневмоторакса в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Пациента помещают в хирургический стационар. Острая форма заболевания требует срочного дренирования плевральной полости, которое осуществляют обычно в третьем или четвертом межреберье пораженной стороны по среднеключичной линии. В первую очередь нужно снять напряженный пневмоторакс, затем обеспечить адекватный дренаж для оттока гноя.

Прогноз и качество жизни

Прогноз при пиопневмотораксе всегда серьезный.