Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) характеризуется образованием конкрементов в почечных лоханках и чашечках, что приводит к патологическим изменениям в почках и мочевыводящих путях. Причиной служат инфекции, затруднение оттока мочи, нарушения обмена фосфора и кальция, уратов или оксалатов.
Симптоматика и разновидности
Заболевание может протекать скрыто, случайно обнаруживаясь при рентгенологическом исследовании. Камень иногда достигает больших размеров, а пациент отмечает лишь неопределенные тупые боли в пояснице. Но чаще небольшой камень вызывает приступы почечной колики, в промежутках между которыми больного беспокоят тупые боли, с мочой отходят камушки и песок. При физической нагрузке, тряске и длительной ходьбе боль усиливается, пациент применяет грелку для ее снятия, вследствие чего кожа на пояснице приобретает мраморную пигментацию.
Обследование и диагностика
При повторных исследованиях мочи обнаруживается микрогематурия, усиливающаяся после физической нагрузки. В случае инфицирования камня присоединяется пиурия. Исследование осадка мочи позволяет уточнить состав камней. Визуализируют конкременты с помощью рентгенологического исследования. Клиники в Израиле рекомендуют сразу проводить внутривенную урографию, наиболее ценную для выявления количества, положения и размеров камней. Уратные конкременты плохо задерживают рентгеновские лучи.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение почечнокаменной болезни в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Приступ почечной колики следует купировать применением анальгетиков и спазмолитиков, далее необходимо излечить инфекцию если она имеет место, удалить конкременты и предотвратить возможность их образования. Оперативное удаление камней проводят при обструкции мочевыводящих путей, мучительных повторяющихся болях, склонности к инфицированию. В настоящее время возможно дробление почечных камней без оперативного вмешательства (литотрипсия). Пациент должен много пить, для растворения фосфатных камней показана диета способствующая подкислению мочи, уратных – подщелачиванию. Следует уменьшить в пище количество веществ входящих в состав конкрементов.
Прогноз и качество жизни
При адекватном лечении прогноз благоприятный.