Высококонтагиозное инфекционное заболевание преимущественно детского возраста. Проявляется в виде обширного воспалительного процесса, поражающего нервную систему в результате проникновения одного из трех типов энтеровируса, что провоцирует развитие вялых параличей и парезов. Заражение происходит капельно или алиментарно. Введение тотальной иммунизации позволило контролировать заболеваемость полиомиелитом, которая больше не носит эпидемический характер.
Симптоматика и разновидности
Вирус проявляет биологическую активность в нервных клетках, провоцируя нарушения гемодинамики. Попав в кровяное русло, вирус поражает все внутренние органы, вызывая отеки, расширение сосудов, микро кровоизлияния, мелкие очаги некроза.
Выделяют четыре формы заболевания: бессимптомную, абортивную, паралитическую и непаралитическую.
При бессимптомной форме характерных клинических проявлений не наблюдается. Вирусоноситель временно активно распространяет вирус заболевания, что может вызвать эпидемию.
Абортивная форма проявляется в виде краткосрочного респираторного заболевания или инфекции ЖКТ, не затрагивая нервную систему.
Непаралитическая (менингеальная) форма поражает мозговые оболочки или корешки спинного мозга. Симптоматика напоминает менингит или менингорадикулит. Протекает остро, с двухфазным повышением температуры, незначительной головной болью, редкой рвотой, явлениями катарального характера, расстройствами ЖКТ.
Паралитическая форма, собственно полиомиелит, встречается реже всего и вызывает грубые патологии двигательного аппарата. Может встречаться в виде спинальной, бульбарной, понтинной или смешанной формы. Развитие заболевания при паралитической форме последовательно проходит 4 стадии — препаралитическую, паралитическую, восстановительную и резидуальную. Для всех стадий характерно сочетание разнообразных парезов и параличей.
Обследование и диагностика
Дифференциальная диагностика за границей проводится с различными видами менингита, ДЦП, спинальной мышечной дистрофией, прививочными осложнениями в виде параличей, кишечными заболеваниями.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение полиомиелита острого эпидемического в Израиле проводится комплексно в зависимости от видов и стадий заболевания. В острой фазе больные выполняют ортопедические рекомендации, чтобы свести к минимуму деформации конечностей и контрактуры.
Иммунитет больных стимулируют введением гамма-глобулина, инъекциями сыворотки от выздоровевших родителей. Для уменьшения отека нервных тканей проводят дегидратационную терапию. Антибиотики, анальгетики, препараты, стимулирующие сердечную и дыхательную деятельность, назначают по показаниям и строго по рекомендации лечащего врача. Хорошие результаты дает физиотерапия — УВЧ, влажные укутывания, аппликации парафина, массаж, ЛФК.
Главным средством профилактики является своевременная трехкратная вакцинация.
Прогноз и качество жизни
Прогноз заболевания зависит от течения болезни, его формы и стадии, степени выраженности и локализации параличей. Респираторный и сосудодвигательный параличи, гипертермия, пневмонии являются основными причинами большинства летальных исходов при полиомиелите. Течение полиомиелитного менингита наиболее благоприятное, при выздоровлении дефектов не остается.