Послеродовой тазовый перитонит или пельвиоперитонит – это воспаление отдельных зон брюшной полости таза. Инфекция продвигается в тазовую брюшину из матки или маточных труб лимфогенным путем. Возбудители инфекции – стафилококк, кишечная палочка, иногда гонококк. Развивается это заболевание как осложнение сальпингоофорита, иногда после кесарева сечения. В процессе поражения брюшины образовывается серозная или гнойная жидкость.
Симптоматика и разновидности
Первые признаки появляются в течение второй недели после окончания родов. Начало характеризуется возникновением сильных болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температурой, вздутием живота, ознобом, тошнотой, рвотой, задержкой газов. Явно выражены симптомы токсикоза: сухой язык, тахикардия, заостренные черты лица. При обследовании живота наблюдается болезненное состояние, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
По окончании нескольких дней при динамичном лечении самочувствие пациентки изменяется к лучшему, ослабевают боли, экссудат всасывается.
Обследование и диагностика
Диагностика начинается с клинической картины заболевания. Очень важно узнать источник пельвиоперитонита. При изучении анализа крови выявляют лейкоцитоз, повышение СОЭ. Проведение бактериоскопии помогает выявить возбудителя. С помощью УЗИ уточняется место сосредоточения воспалительного процесса. К лапароскопии обращаются при имеющихся сомнениях в постановке диагноза и отбора пробы для бактериологического исследования.
Для диагностики в больницах Израиля используются все современные способы, основанные на новых достижениях в области медицины.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение проводится в стационарных условиях. Применяется сочетание антибиотиков с сульфаниламидами. Назначают антигистаминные, спазмолитические, снотворные и успокаивающие средства. Прикладыванием льда в область низа живота достигается болеутоляющий эффект. Внутривенно вливают 5% раствор глюкозы, донорскую кровь, гемодез, плазму. Больная нуждается в постельном режиме, полноценном питании.
При подозрении на дальнейшее распространение воспаления необходима операция.
Лечение послеродового тазового перитонита в Израиле проходит с использованием всех факторов состояния больной и проведения индивидуального курса лечения.
Прогноз и качество жизни
За исключением тяжелых случаев прогноз благоприятный. В дальнейшем рекомендуется проведение физиотерапии и курортное лечение.