Постпункционный синдром – симптомокомплекс, возникающий на первые-вторые сутки после проведения люмбальной пункции. Обусловлен снижением давления спинномозговой жидкости после извлечения большого ее количества, или выхода ее наружу при недостаточной герметичности места прокола (несоблюдении правил или патологически слабой эластичности мозговых оболочек). По данным медицины Израиля постпункционный синдром развивается у 20% пациентов перенесших люмбальную пункцию.
Симптоматика и разновидности
У больного возникает головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота, боль в области шеи. При поднятии головы или вертикальном положении тела симптомы усиливаются. Наблюдается вегетативная лабильность. Иногда в месте пункции видна и пальпируется припухлость. У пациента бывают менингеальные симптомы, из них наиболее характерно напряжение затылочных мышц. Через 2-3 дня симптомы обычно исчезают, реже сохраняются в течение двух-трех недель.
Обследование и диагностика
На высоте головной боли давление спинномозговой жидкости значительно снижено, ее состав в пределах нормы. Не следует расценивать легкое повышение температуры как признак инфицирования, которое после люмбальной пункции бывает чрезвычайно редко. Следует дифференцировать постпункционный синдром с черепномозговыми травмами, могущими давать схожие симптомы.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение постпункционного синдрома в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Больному показан постельный режим. Дают обильное питье (до 4-х литров в сутки). При наличии выраженной головной боли назначают анальгетики, транквилизаторы, нейролептики, в затяжных случаях иногда помогает внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия (1-1,5 л). Можно поставить горчичники на икроножные мышцы и затылочную область. После проведения люмбальной пункции для профилактики истечения спинномозговой жидкости из места прокола пациент должен 2-3 часа лежать на животе без подушки. Не рекомендуется повторно проводить пункцию в том же месте вскоре после первой.
Прогноз и качество жизни
При соблюдении предосторожностей прогноз благоприятный.