Рак пищевода занимает особое место среди всех новообразований верхнего отдела пищеварительного тракта. Заболевание чаще возникает у мужчин, в зрелом и пожилом возрасте. Как правило, поражает нижний и средний отделы пищевода.
Симптоматика и разновидности
Факторами, способствующими развитию рака пищевода, считаются неправильное питание, злоупотребление очень горячей пищей, алкоголем, курение. При дефиците витаминов, особенно А и С, риск заболевания повышается.
К первичным (местным) симптомам заболевания относятся дисфагия, срыгивание пищей, боли за грудиной, ощущение полноты за грудиной. Вторичные симптомы (рвота, одышка, брадикардия, приступы кашля, охриплость голоса, увеличение местных лимфатических узлов) свидетельствуют о выходе процесса за стенки пищевода. Из общих симптомов наблюдается утомляемость, анемия, потеря массы тела, нарастающая общая слабость.
Метастазирование рака пищевода происходит как лимфогенным путем, так и по кровеносным путям. Поражается печень (20%), легкие (10%), головной мозг, костная система.
Обследование и диагностика
В распознавании рака пищевода лабораторные исследования не играют большой роли, поскольку анемия наступает на поздних стадиях. Диагностика рака пищевода в Израиле в первую очередь заключается в рентгенологическом обследовании, которое помогает выявить сужение просвета пищевода.
Эзофагоскопия дает возможность увидеть в просвете пищевода суженный участок или опухоль, оценить распространенность и степень сужения. Компьютерная томография (КТ) применяется для обнаружения возможных отдаленных метастазов. Показана обзорная рентгенография органов грудной клетки, УЗИ печени с целью выявления метастазов.
Лечение и профилактика заболевания
Радикальное лечение рака пищевода в Израиле проводится двумя методами. Удовлетворительные результаты дает лучевое лечение методом дистанционной гамма-терапии. При поражениях нижней трети или дистальной части средней трети пищевода проводят хирургическое лечение. Восстановление просвета органа является важнейшим преимуществом оперативного вмешательства.
Химиотерапия малоэффективна и не оказывает влияния на длительность жизни больных. Лучевая и химиотерапия, проведенная перед операцией, влияет на размер опухоли и улучшает результаты оперативного лечения.
Основой профилактики рака пищевода является своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний, и ведение здорового образа жизни.
Прогноз и качество жизни
Прогноз зависит от распространенности опухолевого поражения и наличия метастазов. У большинства больных прогноз малоблагоприятный.