Любое нарушение целости кожных покровов или слизистых оболочек, которое может сопровождаться повреждением глубжележащих тканей, принято считать раной. Чаще всего раны образуются в результате механических воздействий. Обычно выделяют такие составные части как края раны, стенки, раневой канал, дно и собственно содержимое раны. Принято считать, что все раны, кроме нанесенных стерильными хирургическими инструментами, являются инфицированными в той или иной степени.

Симптоматика и разновидности

Ранения почти всегда сопровождаются болевыми ощущениями, кровотечением различной интенсивности и зиянием. Зияние дает возможность исследовать рану и обеспечивает дренаж. Степень выраженности болевых ощущений зависит от остроты травмирующего предмета, скорости, с которой было нанесено ранение, и его локализации. Наиболее болезненны раны с повреждением нервных стволов и узлов, брюшины, надкостницы, наименее – травмы мозгового вещества. Усиление боли говорит о развитии осложнений.

Характер кровотечения зависит от того, какой сосуд поврежден. При разрыве крупных артерий и сосудов смерть от кровопотери может наступить через несколько минут. Самые обильные кровотечения сопровождают резаные раны, тогда как размозженные раны характеризуются минимальными кровопотерями.

Зияние краев раны определяется ее локализацией на теле человека. Оно позволяет исследовать раневой канал, обеспечивает дренаж. Все раны классифицируются по разным признакам: по происхождению, количеству, характеру самой раны и раневого канала. Чаще всего выделяют огнестрельные, резаные, колотые, размозженные, рваные, укушенные, ушибленные и смешанные раны.

Обследование и диагностика

Диагностика в Израиле проводится в два этапа. Сначала методами опроса, осмотра раневой поверхности, зондирования и рентгенологического исследования ставят морфологический диагноз (устанавливаются источник ранения, особенности и глубина проникновения, локализация и сопутствующие анатомические повреждения). Кроме исследования внутренних органов и проведения неврологического осмотра необходимо также обращать внимание на состояние психики раненого, особенно при проникающих черепных ранах. Затем основным звеном диагностики становится определение прогноза раневого процесса, развития осложнений и особенности заживления раны.

Лечение и профилактика заболевания

Общие методы лечения ран в Израиле предусматривают проведение обезболивания, компенсацию кровопотери, противошоковую и дезинтоксикационную терапию, а также укрепление иммунитета раненого. Методы лечения ран выбираются в соответствии со стадиями раневого процесса. Первоначально проводится очищение раны от микроорганизмов, инородных тел и некротических тканей с последующим использованием различных влажно-высыхающих повязок. Механическое закрытие ран также проводят различными приемами с применением разнообразных материалов для наложения швов.

Прогноз и качество жизни

Прогноз зависит от величины зоны поражения, развития осложнений, общего состояния здоровья раненого. Наиболее благоприятен прогноз при небольших неосложненных ранах, когда жизненно важные органы не повреждены. Более серьезный прогноз устанавливают для огнестрельных ранений и комбинированных поражений. При обширных инфицированных размозженных ранах, сопровождающихся обильным кровотечением, прогноз может быть самым неблагоприятным.