Разрыв матки является тяжелейшим осложнением беременности и родов. Он может возникнуть самопроизвольно, без внешнего воздействия, и насильственно — под влиянием внешних факторов.

Симптоматика и разновидности

В зависимости от степени повреждения разрывы делят на полные, захватывающие все оболочки стенок матки, и неполные, затрагивающие только эндометрий и миометрий, периметрий при этом остается неповрежденным.

Кроме того различают начавшийся, совершившийся и угрожающий маточный разрыв.

Обследование и диагностика

Угрожающий разрыв клинически может протекать различно, в зависимости от причин и механизмов его возникновения.

Совершившийся – сопровождается стандартной клинической картиной и не вызывает каких либо затруднений в диагностике. В сам момент разрыва роженица испытывает резкую боль в животе; прекращается родовая деятельность; возникают признаки болевого шока. Плод при этом быстро погибает внутри утробы матери, появляется симптом Щеткина-Блюмберга, метеоризм, а из влагалища вытекает кровь. При вхождении плода в брюшину, живот приобретает неправильные очертания, через брюшную стенку пальпируются отдельные части плода.

Возможна ранняя диагностика в Израиле.

Лечение и профилактика заболевания

При подозрении на угрожающий или начавшийся маточный разрыв следует срочно остановить родовую деятельность посредством глубокого эфирного наркоза. Роженица с таким диагнозом нетранспортабельна. Родоразрешение необходимо проводить на месте. В зависимости от акушерской ситуации может быть показано кесарево сечение или даже плодоразрушающая операция. Совершившийся разрыв требует незамедлительного чревосечения без удаления плода. Дополнительно проводят мероприятия, направленные на борьбу с шоком и коллапсом. Степень и объем хирургического вмешательства будет зависеть от давности разрыва, наличия инфекции, состояния поврежденных тканей матки, месторасположения разрыва.

Профилактика. Женщины с отягощенным анамнезом (кесарево сечение, перфорация матки, удаление миомы и пр.), имеющие узкий таз, крупный плод, неправильное предлежание плода и другие осложнения, иногда приводящие к разрыву матки, должны состоять на особом учете и госпитализироваться за 2 недели до ПДР. Лучше всего, если роды будут проходить в одной из клиник в Израиле.

Лечение назначается только после консультации лечащего врача.

Прогноз и качество жизни

При позднем обнаружении разрыва возможно развитие сепсиса и разлитого перитонита.