Ретинит – это воспаление сетчатки глаза в результате эндогенных или экзогенных механизмов развития (занесение инфекции, вируса, механическое повреждение глаза). Заболевание также может иметь неясную этиологию или носить наследственный характер.
Симптоматика и разновидности
Воспалительный процесс в сетчатке глаза протекает бессимптомно, поэтому основным проявлением ретинита считается различной степени снижение остроты зрения. Наиболее серьезные нарушения зрения и цветовосприятия возникают при наличии воспаления в макулярной области. В случае повреждения периферийных участков сетчатки, наблюдаются искажения поля зрения («туннельное зрение»), нарушается темновая адаптация. Заболевание нередко сопровождается метаморфоспией – искажением зрительного восприятия окружающих объектов и предметов, и фотопсией – ощущением искр, вспышек света в глазах. Прогрессирование ретинита может привести к стойкому снижению зрения, отслойке сетчатки, атрофии и невриту зрительного нерва, панофтальмиту с потерей глаза.
В зависимости от локализации воспалительного процесса, ретиниты делят на распространенные, диссеминированные и локализованные, с очагом воспаление в центре сетчатки, вокруг ДЗН или сосудов.
Обследование и диагностика
Постановка диагноза осуществляется исходя из данных офтальмологических тестов (цветовое тестирование, визометрия, компьютерная периметрия), осмотра глазной структуры (офтальмоскопия, диафаноскопия, биомикроскопия глазного дна), рентгенологических и оптических исследований (флюоресцентная ангиография, ОКТ). Этиология заболевания устанавливается на основе эпидемиологического анамнеза больного. Для определения природы возбудителя ретинита (бактериальная/вирусная) проверяют кровь на стерильность, проводят ИФА и ПЦР исследования. Для исключения или подтверждения аутоиммунной этиологии заболевания выполняют иммунологические пробы. Диагностика за рубежом проводится теми же методами.
Лечение и профилактика заболевания
Любое лечение проводится только после консультации лечащего врача-офтальмолога, а также при участии более узких специалистов: физиатра, венеролога, инфекциониста и др. После установления причины и природы возбудителя ретинита, пациенту назначаются противовоспалительные препараты: кортикостероиды (капли для глаз и мази), антибиотики (для местных инсталляций и парентерального введения). Для лечения ретинитов вирусной этиологии применяют противовирусную терапию: парабульбарные и субконъюктивальные инъекции интерферонов, прием внутрь ацикловира. При инфекционных ретинитах в терапию включают препараты, нацеленные на лечение определенной инфекции.
Лечение ретинита в Израиле предполагает прохождение пациентом комплексной терапии, направленной на снятие воспаления и улучшения метаболизма в сетчатке, а также процедур электрофареза. В случае развития гемофтальме или отслойки сетчатки пациенту выполняют витрэктомию или лезеркоагуляцию.
Профилактикой ретинита является ранняя диагностика и правильное лечение заболевания; защита глаз механических травм и солнечных лучей.
Прогноз и качество жизни
При условии своевременного и адекватного лечения, прогноз для жизни пациентов с ретинитом благоприятный. Однако, не смотря на вовремя оказанную помощь, полностью зрение не восстанавливается.