Состояние, проявляющееся в виде болей различного характера в разных группах мышц – от шеи до бедер, скованностью в суставах по утрам в отсутствие суставных деформаций и поражений мышечной ткани. Может осложняться сопутствующим доброкачественным синовитом крупных суставов, у пожилых людей диагностируется чаще, чем у молодых, у женщин – чаще, чем у мужчин.
Симптоматика и разновидности
Заболевание начинается чаще всего внезапно, иногда симптомы проявляются, постепенно усиливаясь, на протяжении 1-3 дней. Перенесенные ОРЗ могут быть триггерным фактором. В некоторых случаях ревматической полимиалгии (РП) предшествует лихорадочный синдром.
Наиболее ярко выраженным симптомом являются боли, усиливающиеся ночью, и утренняя суставная скованность. Характерная клиническая картина дополняется общей слабостью, лихорадкой, похудением.
Течение неосложненной ревматической полимиалгии имеет 2 фазы – активную ( с максимальной выраженностью всех симптомов) и регрессивную (с сохранением одного из основных симптомов в мягкой форме – незначительные боли, небольшая скованность).
Обследование и диагностика
При визуальном осмотре фиксируют умеренную болезненность мышц в области плечевых и тазобедренных суставов при пальпации, ограничение подвижности в этих суставах. Характерно, что при ревматической полимиалгии отсутствуют любые иммунологические маркеры заболевания при значительном ускорении СОЭ. Клиники в Израиле оснащены современной аппаратурой для обследования больных такими инструментальными методами, как УЗИ суставов, ЯМР для выявления синовитов и периартритов. Как правило, на рентгенограммах никаких специфических изменений не обнаруживается.
Проведение дифференцирующей диагностики позволяет отсеять заболевания с похожими проявлениями – различные злокачественные образования, полимиозиты, ревматоидные артриты, патологии околосуставных мягких тканей.
Лечение и профилактика заболевания
В разгар заболевания лечение ревматической полимиалгии в Израиле направлено на снятие болей, восстановление двигательной активности, избавление от лихорадки. При РП назначают лечение кортикостероидами по индивидуально подобранным схемам в течение нескольких лет с одновременной профилактикой остеопороза. В некоторых случаях стойкая ремиссия достигается при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами. Любая терапия проводится строго после консультации лечащего врача.
Прогноз и качество жизни
Течение неосложненной реаматической полимиалгии доброкачественное, при вовремя начатом лечении прогноз позитивный. Осложнение в виде темпорального артериита может в значительной степени ухудшить прогноз и потребует лечения повышенными дозами кортикостероидов.