Распространенное генерализованное заболевание, вызываемое бактериями (чаще – кокками) и их токсинами у новорожденных младенцев в силу незрелости защитных систем их организма. Внутриутробное заражение возможно из-за патологии плаценты. В случае инфицирования родовых путей матери заражение происходит при глотании и вдыхании инфицированных околоплодных вод. В послеродовом периоде входные ворота инфекции очень разнообразны, чаще всего — пупок. Течение неонатального сепсиса осложняется в связи с тем, что в крови новорожденных почти нет материнских антител к септическим инфекциям.
Симптоматика и разновидности
Симптоматика при неонатальном сепсисе очень разнообразна и определяется характером инфекции, индивидуальными особенностями и степенью поражения разных систем организма. В начальной фазе заболевания проявляется общее тяжелое состояние младенца, потеря веса, отказ от груди, появление желтоватой окраски кожи и склер. Температура индивидуальна. Позже появляются разнообразные высыпания, возможны кровоизлияния, младенец начинает страдать от приступов рвоты и диареи. О нарушениях ЦНС свидетельствуют беспокойство, судороги, потеря сознания, признаки энцефалита и менингита. У доношенных младенцев сепсис скоротечен. Недоношенным свойственна подострая форма течения, симптоматика выражена слабо, общее истощение организма нарастает постепенно.
Обследование и диагностика
Диагностика за рубежом представляет определенные затруднения, как и везде, вследствие неопределенности симптоматики на начальной стадии болезни. Необходимо дифференцировать сепсис новорожденных от таких заболеваний, как мозговые кровоизлияния, пневмония, желтуха, различные иммунодефицитные состояния. Лейкоцитоз, токсические грануляции, тромбопения могут облегчить постановку диагноза и позволяют его конкретизировать.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение сепсиса новорожденных в Израиле длительное, проводится до полного исчезновения признаков инфекционного поражения, нормализации показателей крови, стабильного набора веса новорожденным. Показаны антибиотики широкого спектра курсами, компенсация дегидратации, витаминная поддержка организма. Грудное вскармливание весьма ценно, т.к. повышает защитные свойства организма младенца. Лечение назначается только после консультации лечащего врача.
Прогноз и качество жизни
Для ослабленных младенцев прогноз неблагоприятен, летальность очень высокая — от 13 до 50%. Но при вовремя начатой терапии прогноз небезнадежный. Качество жизни зависит от наличия стойких поражений жизненно важных систем, иммунного статуса организма младенца.