Синдром печеночной недостаточности – комплекс симптомов, характеризующийся нарушением функций печени из-за повреждения ее паренхимы. Может быть острым или хроническим.
Симптоматика и разновидности
В развитии печеночной недостаточности различают три стадии: 1 – начальную (компенсированную), 2 – выраженную (декомпенсированную), 3 – терминальную (дистрофическую), последняя заканчивается печеночной комой. В первой стадии нет выраженных клинических симптомов, но снижена толерантность к алкоголю и прочим токсинам, результаты нагрузочных проб положительны. Во второй стадии появляется беспричинная слабость, снижена трудоспособность, прогрессирует желтуха, асцит, диатез, иногда гипопротеинемические отеки. В третьей стадии происходят глубокие нарушения метаболизма, дистрофические явления за пределами печени (в почках, ЦНС), при хронической форме выражено истощение, появляются признаки приближения комы. Печеночная кома бывает печеночно-клеточная (в результате некроза паренхимы), и портокавальная (исключение печени из метаболизма вследствие сосудистых анастомозов). При циррозе печени кома как правило смешанного типа.
Обследование и диагностика
При лабораторных исследованиях печеночные пробы отклоняются от нормы. В крови снижено содержание альбумина, холестерина, протромбина, фибриногена. Повышено содержание аминотрансфераз, в частности аланинаминотрансферазы, из-за чего возникает анемия, увеличение СОЭ. При диагностике за рубежом широко применяют радиоизотопную гепатографию для определения степени нарушения функций печени.
Лечение и профилактика заболевания
Лечение синдрома печеночной недостаточности в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Независимо от стадии пациента нужно госпитализировать, в учреждение соответствующее профилю основного заболевания. Регенеративная способность печени велика, рассчитывая на нее следует интенсивными мерами поддержать жизнь больного пока пройдет критический период (несколько дней). Полезны клизмы, слабительные. При хронической недостаточности ограничивают поступление белков в организм.
Прогноз и качество жизни
Печеночная недостаточность вследствие цирроза зачастую обратима. Портокавальная форма характеризуется рецидивирующим течением. Развитие печеночной комы смертельно опасно.