Поздний токсикоз (гестоз) возникает во второй половине беременности, это патологическое состояние сопровождающееся нарушениями функций сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, гемостатической и других систем. Считается что в основе патогенеза при токсикозе находится генерализованный спазм сосудов. Единой теории развития токсикозов у беременных не существует, есть целый ряд теорий – кортико-висцеральная, иммунологическая, эндокринная, плацентарная, генетическая, теория дефицита витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Симптоматика и разновидности

Заболевание клинически проявляется отеками, протеинурией и гипертензией. В организме задерживается жидкость, масса тела избыточна. Наиболее легкая форма позднего токсикоза, водянка, при его прогрессировании переходит в нефропатию, далее в преэклампсию и эклампсию (угрожающее повышение артериального давления), при которой могут возникнуть клонические судороги с потерей сознания и впадением в кому.

Обследование и диагностика

В моче обнаруживают белок. Острота зрения снижается, отмечаются нарушения со стороны глазного дна. Эклампсию следует дифференцировать с эпилептическим припадком или кровоизлиянием в мозг, для чего крайне важны данные анамнеза.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение позднего токсикоза беременных в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Больную госпитализируют. При тяжелом течении гестоза (преэклампсия или эклампсия, тяжелая нефропатия, анурия, коматозное состояние, отслоение сетчатки глаза, кровоизлияние в мозг или сетчатку) показано кесарево сечение. Его также проводят при наличии акушерской патологии (узкий таз, крупный плод, преждевременная отслойка плаценты, тазовое предлежание, острая гипоксия плода, неэффективность родовозбуждения).

В других случаях медицина Израиля рекомендует родоразрешение естественным путем. До и после досрочного родоразрешения применяют препараты устраняющие спазм сосудов, проводят дегидратацию. Больной показан строгий покой и вдыхание кислорода. Для своевременного обнаружения позднего гестоза следует при каждом посещении беременной врача проводить взвешивание, измерять на обеих руках артериальное давление, исследовать мочу.

Прогноз и качество жизни

Запущенный токсикоз опасен для жизни матери и плода.