Трофическая язва не самостоятельное заболевание, она является осложнением некоторых других заболеваний, таких как сахарный диабет, хроническая артериальная недостаточность (облитерирующий тромбангиит, атеросклероз, неспецифический аортоартериит, гипертоническая болезнь), хроническая венозная недостаточность (посттромбофлебитическая болезнь, варикозная болезнь), периферические полиневропатии рук и ног. Расположение язв бывает различное. Например при сахарном диабете трофические язвы возникают в основном на коже стоп, при гипертонической болезни характерна симметричная локализация на задне-наружной или передней поверхности голени и высокая болезненность язв. Самая частая локализация – на коже нижней трети голени.

Симптоматика и разновидности

Вначале кожа на месте будущей язвы истончается, становится блестящей, сухой и напряженной, на ней возникают характерные бурые пигментные пятна (за счет продуктов распада гемоглобина). Позже появляется язва, сперва небольшая, со временем она увеличивается. Края язвы уплотняются, на дне появляется грязный налет, она склонна к кровотечениям. Отделяемое с поверхности язвы бывает обильным, поскольку часто возникает застой лимфы. В последующем даже самые мелкие травмы приводят к увеличению дефекта и его инфицированию. Главной жалобой пациента является боль. Дефект кожи мешает больному подобрать одежду и обувь, содержать кожу в чистоте.

Обследование и диагностика

Главная задача при наличии трофической язвы – установить причину заболевания. Применяют ультразвуковую доплерографию сосудов конечностей, реографию, рентгеноконтрастную флебографию. При диагностике за рубежом также используют чрезкожную оксигенографию.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение трофической язвы голени, стопы в Израиле назначается только после консультации лечащего врача. Сперва при помощи консервативных мероприятий закрывают трофическую язву, затем выполняют хирургическую операцию на венозной системе. Госпитализацию проводят при тяжелом состоянии больного. Местное наружное лечение включает в себя применение губок или салфеток с антисептиками, повязок с мазями, ношение бандажа из эластического бинта.

Прогноз и качество жизни

Течение венозной трофической язвы длительное и рецидивирующее. При отсутствии адекватного лечения и сохранении венозного застоя язва возникает снова. После заживления язвы важно защищать рубец от травматизации.