Периартериит узелковый представляет собой некротизирующий системный васкулит, характеризующийся сегментарным поражением, сопровождающимся аневризматическим выпячиванием мышечных артерий и артерий более мелкого калибра.

Заболевание – своего рода гиперергическая ответная реакция организма на воздействие различных негативных факторов. Немалую роль в его развитии играют иммунные комплексы.

Симптоматика и разновидности

Симптомы проявляются остро или постепенно нарастают. Отмечается повышение температуры, быстро нарастающее похудение, сильные боли в мышцах, суставах, животе, высыпания на коже, признаки поражения ЖКТ, почек, сердца и периферической НС. Развиваются полевисцеральные симптомы. У большинства пациентов отмечается гломерулонефрит. Кроме того, могут возникать инфаркты почек, аневризмы, повреждение клубочкового аппарата.

У 70% больных обнаруживаются болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), синдром Рейно (порой с гангреной пальцев). Возможно возникновение мигрирующих флебитов.

Обследование и диагностика

Исследование глазного дна выявляет аневризмы артерий, инфильтраты периваскулярные, ретинопатию, плазморрагию, тромбоз центральной артерии сетчатки и прочие патологии.

Лабораторные данные иногда показывают лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышенную эозинофилию, при тяжелом течении — умеренную анемию и тромбоцитопению. СОЭ повышена, отмечается гипергаммаглобулинемия и гиперпротеинемия. Биопсия мышц голени или брюшины выявляет типичные для этой болезни изменения в сосудах.Возможна диагностика в Израиле.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение назначается только после консультации лечащего врача. На ранних стадиях заболевания применяются глюкокортикоиды, длительное употребление которых приводит к стабилизации гипертензии, развитию почечной недостаточности и ретинопатии.

При остром течении зачастую наблюдается парадоксальное свойство глюкокортикостероидов, провоцирующее множественные инфаркты. При синдроме злокачественной гипертензии гормоны противопоказаны. Вместо них назначают цитотоксические препараты. Хроническое течение, сопровождающееся атрофией мышц и невритами, требует назначения ЛФК, массажа и гидротерапии. Показан также длительный курс хингамина/плаквенила.

Прогноз и качество жизни

У всех пациентов болезнь протекает длительно, с рецидивами. Излечимы лишь легкие кожные формы. Больших успехов в лечении данного заболевания достигли больницы Израиля.