Вентильный камень холедоха – заболевание, которое может возникнуть во время прохождения желчного камня, который был не замечен при исследовании общего протока или при холангиографии, в общий проток из пузыря, а также возможно при задержке желчного камня. В общем желчном протоке камни бывают одиночные и множественное. При холецистэктомии их выявляют от 10 до 20% случаев. После операции по удалению желчного пузыря может образоваться камень в общем протоке, как правило, при наличии стаза, который вызван обструкцией протока. В холедохе камни находят примерно в 10-25% случаях холецистолитиаза.

Симптоматика и разновидности

К симптомам данной болезни относят:

• жалобы на колики в подреберной области, с возможной иррадиацией болей в спину и вправо;
• озноб, головная боль, температура;
• желтуха;
• зуд;
• если это латентный холедохолитиаз, больной жалуется на боль под правой реберной дугой тупого характера;
• при форме холедохолитиаза диспепсической у больного жалобы на давящую нехарактерную боль под реберной дугой справа или в области над желудком, при этом ощущение тошноты, отрыжки, газов и непереносимости жиров;
• при форме холангитической характерно повышение температуры тела, зачастую септического характера, желтуха.

Обследование и диагностика

К основным методам диагностики в клиниках Израиля относят: ультразвуковое исследование (УЗИ), ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопан-креатикографию), при отсутствии механической желтухи проводят внутривенную холецистохолангиографию. С помощью УЗИ в клиниках за границей выявляют камни в желчных протоках в 75 – 80% случаях. Однако, наиболее достоверный метод — ЭРХПГ, но, ее применение ограничивается опасностью развития острого панкреатита.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение назначается только после консультации лечащего врача. Лечение вентильного камня холедоха в Израиле предлагают только оперативное, которое возможно пройти в 1-2 этапа:

• холедохолитотомия, холецистэктомия традиционная. При этом операция, как правило, завершается или внутренним дренированием, или временным наружным дренированием;
• на первом этапе выполняют эндоскопическую папиллосфинктеротомию, извлекая конкремент, на втором этапе выполняют лапароскопическую холецистэктомию.

Прогноз и качество жизни

Прогноз серьезный, в основном благоприятный. Необходимо оперативное вмешательство.