Среди опухолей у мужчин составляют 1% случаев. Чаще возникают в 20-35 лет. Предрасположены к опухолям яичка мужчины с крипторхизмом, поздним опусканием яичка в мошонку (если у ребенка до шести лет яичко не опустилось самостоятельно или в результате операции). Травмы также могут провоцировать новообразования.

Симптоматика и разновидности

Выделяют герминогенные (95% случаев) опухоли, происходящие из семенного эпителия, и негерминогенные – из гормонпродуцирующих клеток или клеток стромы яичек. Сперва появляется безболезненное уплотнение, со временем оно увеличивается. Когда опухоль метастазирует в лимфоузлы (забрюшинные), присоединяется мучительная боль в области поясницы. Метастазирование в легкие вызывает кашель, харкание кровью. Часто увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Обследование и диагностика

Для выявления метастазов применяют УЗИ забрюшинного пространства, компьютерную томографию, урографию (внутривенную), ангиографию,. При диагностике за границей обычно проводят биохимические исследования — при опухолях несеминомной природы в крови находят а-фетопротеин, в случае хорионэпителиомы яичка в моче повышен уровень хорионического гонадотропина.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение назначается только после консультации лечащего врача.Сперва пациенту удаляют яичко и семенной канатик (орхофуникулэктомия). Опухоль гистологически исследуют, и в зависимости от ее типа квалифицированный врач назначает последующее лечение. При семиноме и отсутствии метастазов достаточно хирургического удаления очага. Если выявлены забрюшинные метастазы, необходима радикальная лучевая терапия. Метастазы в легких или других внутренних органах требуют химиотерапии.

При опухолях несеминомной природы и забрюшинных метастазах их хирургически удаляют чрезбрюшинно с обеих сторон, потом назначают курс химиотерапии. Если метастазы удалить невозможно, назначают химиотерапию (5-6 курсов). Метастазы сохранившиеся после химиотерапии удаляют оперативно. По данным клиник Израиля такая схема позволяет вылечить 70-80% пациентов. Негерминогенные опухоли обычно удаляют хирургически, они менее злокачественны.

Прогноз и качество жизни

Для обнаружения рецидива нужно регулярно выявлять опухолевые маркеры – уровни хорионического гонадотропина, а-фетопротеина, лактатдегидрогеназы. Делают рентгеновские снимки и компьютерную томографию грудной клетки. Если одно яичко сохранилось, потенция может вернуться после окончания химиотерапии. Лечение рака яичек в Израиле – это новые и эффективные подходы в борьбе с онкологией, которые направлены на спасение жизни пациента и на сохранение жизненно важных функций.