Болезнь возникающая вследствие хронического дефицита йода в организме. Встречается в регионах где йода мало в окружающей среде, и соответственно в пище. Метаболизм йода нарушается при дефиците некоторых микроэлементов – селена, меди, кобальта, марганца, цинка. Избыток кальция ослабляет всасывание йода в кишечнике. Ткань щитовидной железы разрастается и изменяются ее функции, повышается захват йода из крови.

Симптоматика и разновидности

Морфологически выделяют узловой, диффузный и смешанный тип. Бывает со сниженной (чаще всего), повышенной или сохраненной функцией щитовидной железы. При развитии болезни в раннем детстве и гипотиреозе возникает кретинизм – задержка физического и интеллектуального развития ребенка. При больших размерах зоба сдавливаются органы шеи, нарушаются дыхание и глотание, голос хрипнет. Иногда зоб располагается за грудиной, тогда на первый план выходят признаки сдавления крупных вен грудной полости, сердца, бронхов, пищевода.

Обследование и диагностика

При расположении зоба в области шеи заболевание легко заподозрить при осмотре и пальпации… При загрудинном зобе может потребоваться рентгеновский снимок. Следует выяснить жил ли пациент в регионе эндемическом по зобу. При диагностике за рубежом обычно исследуют уровни тиреотропного гормона (повышен), Т3 и Т4 (при гипотиреозе снижены). Захват щитовидной железой изотопа 131I усиливается. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие узлов в железе и их характер.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение требует консультации квалифицированного специалиста. При сохраненной функции щитовидной железы и диффузной форме назначают йод в малых дозах, тироксин, тиреоидин, тиреотом и тиреокомб, антиструмин. При сниженной функции назначают гормоны щитовидной железы в дозах требуемых для ее восполнения. При узловой и смешанной форме, загрудинном зобе, также сдавлении шейных органов при любых формах зоба лечение хирургическое. Лечение эндемического зоба в Израиле основано на новых подходах, которые гарантируют положительный исход в большинстве случаев.

Прогноз и качество жизни

Кретинизм у детей влияет на последующее развитие, важно раннее выявление болезни. В эндемических по зобу районах назначают профилактический прием антиструмина, йодируют соль поступающую в продажу. Медицина Израиля не рекомендует долго хранить соль с добавкой солей йода, так как они разрушаются, особенно при высоких температурах окружающей среды.