Пациентам, страдающим невралгией тройничного нерва, которым не помогает медикаментозная терапия, показана операция декомпрессии тройничного нерва. Этот хирургический метод заключается в разделении структур тройничного нерва и кровеносных сосудов вокруг него (Microvascular decompression).
Как проходит операция?
Во время операции, которая проводится под общим наркозом, пациент лежит на боку. Хирург делает разрез сзади уха с той стороны, где пациент ощущает боль. С той же стороны в черепе делается небольшое отверстие и открывается внешняя оболочка мозга. Хирург обнажает тройничный нерв и сдавливающие его сосуды. Каждая артерия, соприкасающаяся с корешком нерва, отводится от нерва. Между нервом и артерией хирург размещает прокладку из специального ватообразного материала. На заключительном этапе закрывается мозговая оболочка и череп, накладываются швы.
Какая анестезия проводится во время операции?
Общая анестезия.
Какова продолжительность операции?
От двух до трех часов.
Каков процент успешных операций, и какие возможны осложнения?
Процент осложнений при декомпрессии тройничного нерва очень низок. Летальный исход – от 0,2 до 1 процента. Но, как и при любом виде хирургического вмешательства, риск возможных осложнений существует. В 10% случаев в качестве реакции на наличие инородного тела отмечены случаи химического менингита. Через несколько дней это осложнение проходит и в дальнейшем не возникает. Также возможны другие осложнения: нарушения слуха с прооперированной стороны (1% случаев), бактериальный менингит (1% случаев), нарушение равновесия (1% случаев). В качестве других осложнений возможны инфекции мочевыводящих путей, утечки мозговой жидкости, кровоизлияния в мозг, пневмония, инфаркт мозга.
Показатель успешных операций в клинике «НьюМед» составляет приблизительно 95%. Примерно у 20% больных через 10 лет после операции боли могут возобновиться.
Как подготовиться к госпитализации в больницу и к операции?
Перед операцией сдаются клинические анализы крови: общий анализ, биохимия, электролиты, функция печени, коагуляция. Необходимо сделать ЭКГ и рентгенографию грудной клетки. В качестве дополнительной диагностики проводятся тесты медицинской визуализации (МРТ-MRI).
Если пациент регулярно принимает лекарства, необходимо об этом сообщить врачу. Пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией, должны обязательно принимать их по назначению врача.
Встречаются пациенты, которые принимают антитромбоцитарные препараты (плавикс, аспирин) или антикоагулянты (кумадин). Необходимо обратиться к врачу, чтобы обсудить вопрос о возможной замене этих препаратов или прекращении их приема перед операцией.
За 8 часов до начала операции пациент должен прекратить прием пищи.