Операция MOHS (операция по методу Моса) – высокоэффективная микрографическая хирургическая методика лечения рака кожи посредством послойного удаления опухоли с одновременным проведением микроскопического исследования тканей. Она позволяет удалить раковое образование буквально поклеточно, контролируя как края опухоли, так и глубину ее проникновения. Это делает операцию не только эффективной, но и, в отличие от других хирургических методов лечения, максимально сохраняющей окружающие здоровые ткани, гарантируя отличный косметический результат.
Показания
В медицинском центре NewMed операцию Моса успешно проводят не первый год. Вмешательство рекомендуется в первую очередь тем больным, у которых злокачественные новообразования располагаются на лице (вокруг глазниц, на носу, висках, губах или в ушных раковинах). Это одна из немногих форм вмешательств, показанных пациентам с нарушенным иммунным статусом. Ее часто проводят при рецидивах ранее прооперированных опухолей, а также если предварительно не удается установить границы опухоли, что достаточно часто происходит в случае базальноклеточной и сквамозноклеточной карцином. Их внешние размеры могут вводить в заблуждение – в ходе вмешательства часто выясняется, что небольшая, на первый взгляд, опухоль распространилась на значительную глубину. Однако этими образованиями возможности операции Моса не ограничиваются: она показана при поверхностно-распространяющейся меланоме, выбухающей дерматофибросаркоме.
Течение операции
Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией. На первом этапе хирург удаляет всю видимую часть опухоли с тонким слоем прилегающих тканей. Далее непосредственно в ходе оперативного вмешательства происходит перерыв – удаленную ткань картируют.
Для этого она разделяется на слои толщиной в несколько миллиметров, каждый из которых тщательно исследуется под микроскопом с окрашиванием специальными реагентами, при этом особое внимание уделяется краям ткани. Таким образом врач узнает где от основной опухоли отходят отростки и корешки. Эта часть операции, проходящая без пациента, – самая длительная: она может идти более часа.
Хирург знает с точностью до миллиметра, в каком направлении распространилась опухоль, и уже не удаляет ткани массированно, «с запасом», как это делается обычно. На третьей стадии операции вырезаются только те участки, где находятся отростки опухоли. Далее действия повторяются, и так вплоть до полного удаления всех следов образования.
Таким образом, операция Моса представляет собой наименее травматичный способ лечения злокачественных образований, практикуемый на сегодняшний день. Если размер опухоли был невелик, то специалист совместно с пациентом может принять решение о естественном заживлении операционной раны: такой способ дает наилучшие косметические результаты. Если это невозможно, то проводится косметическая операция по восстановлению тканей, которая может быть выполнена сразу после операции Моса или отложена на несколько дней.
Показатели эффективности этого хирургического метода впечатляют; так, выживаемость на пятый год у пациентов с базальноклеточной карциномой превышает 99%, с первичной плоскоклеточной карциномой – 97%, при рецидиве плоскоклеточной карциномы – 90%.
Специалисты нашего медицинского центра практикуют проведение операции Моса не первый год. Опыт в сочетании с использованием современных технологий – гарантия отличного результата!